我的2018从一根鱼刺开始 ... 想象不到的经历! 鱼刺卡喉,切勿强吞

鱼肉营养价值丰富,很多人爱吃鱼,尤其是过年,鱼还有美好的寓意,意味着年年有余。但是当我们津津有味的吃鱼时,却避免不了吃到鱼刺。

 

今天我们就来看看两个关于鱼刺的真实故事。

 

第一个案例发生在多伦多:

 

我的2018从一根鱼刺开始 ...


公元2018年1月21日下午2点:外出用餐一口鳕鱼下肚,感觉不妙,默默地吃了10个寿司饭团儿,对瓶吹了几口可乐,鱼刺下不去。于是我告诉家人卡鱼刺了,可能需要去医院了。
 

公元2018年1月21日下午4点-晚上11点:急诊!挂完号3小时后见到了医生。医生很不专业的拿着喉镜往我鼻子里塞,医生抱怨我的鼻子有问题,塞不进去,改从嘴里塞。。把我塞得各种干呕,告诉我找不到;医生说妹子做个X光吧,妹子你已婚吗?哦,那先验个血看看会不会怀孕。接下来的3小时,抽血。。等待结果。。X光。。等待结果。。

 

 

终于又见到了喉镜都做不明白的医生,医生说妹子,X光没看到鱼刺哦,你可能是错觉了,可能只是鱼刺划伤,你回家feel一下吧,要不我们做个3D的X光,这个3D嘛也没啥,就是辐射强一点,等于坐200次飞机吧~ 扭头选择了回家。


公元2018年1月23日一大早:过去的36小时,吃饭喝水艰难,我无奈投靠了家庭医生,求她救我。医生说妹子你为啥不去急诊?我说急诊废柴。医生说哦,是挺废柴的,X光是照不到鱼刺的。。。家庭医生拿着舌压板瞧了半天说妹子你这个位置靠里,还是得去专科。

公元2018年1月24日下午5点半:到了耳鼻喉专科诊所,第一个助理医生进来告诉我看不到鱼刺,主治医师进来30秒锁定鱼刺并且告诉我妹子你的鼻子没问题,喉镜轻松塞。明天验血,后天我们去医院全麻手术!虽然听到全麻以后的我有点蒙圈,但只要能取出来,我就跪下来唱征服。

公元2018年1月25日早晨:抽血。。。此时我的扁桃体,牙龈,喉咙已经各种发炎,严重影响睡眠。



 

公元2018年1月25日中午12点:到达医院,准备全麻,3点半医生来了,手术前医生告诉我:relax妹子,5分钟搞定,so easy。于是静脉全麻,4点醒过来遍地找不到医生。。。我二脸懵逼,问了好几个护士都告诉我:妹子啊只有医生才能跟你聊病情,明天你去诊所见医生吧。

公元2018年1月26日中午:在耳鼻喉专科诊所再次见到我的主治医生,医生告诉我妹子啊,木有找到鱼刺。我三脸懵逼。。。医生说两种可能吧:1. 鱼刺已经没了 2.你的喉咙肿的厉害,鱼刺被淹没了。。。我问what's next?医生说给你一周的抗生素,下周四来见我,我们再来look look。。。另外妹子,你的扁桃体那么肿,要不要考虑切除?我心想,你有根鱼刺扎了一周你不肿?

 


公元2018年1月27日-1月31日:手术后只能喝粥,头痛,喉咙痛,嘴痛,肩痛,仿佛被人暴打过。。。每天都是煎熬。

公元2018年2月1日:终于熬到了周四,接着做喉镜再次看到鱼刺,医生问我咋样妹子?明天接着手术?我说好,只要能拿出来怎么都行。

公元2018年2月2日:第二次全麻手术,麻醉快退去的时候隐隐约约听到护士说:they tried, but didn't find it。。。 醒来才知道手术居然做了一个多小时,医生走过来说 I don't have any good news,手术确认看到了鱼刺但我就是拿不出来,妹子你有两个选择:1. 让鱼刺被唾液慢慢消化   2. 我们从颈部开刀取鱼刺。

 

 

然后医生画了一张多伦多就医留下的唯一病历。

 


 

公元2018年2月3日:决定放弃多伦多医生的任何意见,立刻找人安排了国内的医院医生。


公元2018年2月5日-2月6日:从多伦多飞往上海。

公元2018年2月7日一大早:见到医生,讲述病历,我的奇葩经历立马吸引了五官科5位医生的集体围观。他们都想看看这到底是一根什么样的刺,怎么18天两次全麻无数次喉镜就是取不出来。

 

5分钟后医生诊断:鱼刺应该在第二次手术脱落了,剩下了明显的溃疡和手术创伤,给我开了口服消炎药,回家静养。


公元2018年2月8日:在狂吃3顿后,坐上了回程多伦多的飞机。

Natalie 米果



 

下面我们再来看看第二个案例,来自国内的报道:

 

一根鱼刺引发的开胸大抢救

 

一旦不幸被鱼刺卡住,千万不要随意自行处理。关于这一点咸宁林先生绝对有发言权,因为下面这根鱼刺差点付出生命代价。

 

人民医院10个科室,30多位专家齐齐上阵,从鬼门关把他拉了回来。

 

强吞一根鱼刺,刺穿主动脉

 

2019年底,林先生吃鱼时,感觉有鱼刺卡在喉咙,他当即按照土办法,强吞了两口饭,强行咽下了鱼刺。

 

没想到过了两天,他突然感到剧烈胸痛。CT检查发现,一根鱼刺样的异物卡在了食管内,且已刺穿食管壁,一头扎进了胸主动脉。

胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,出血将呈喷射状,犹如“大坝决堤”一般,根本没有抢救的机会。

 

 

由于林先生的病情十分棘手,当地医院建议他尽快转往武汉治疗。因病情极度凶险,林先生被武汉数家医院婉拒。

 

2019年11月29日,林先生来到了武汉大学人民医院急诊科就诊。魏捷教授检查发现,鱼刺像一把圆月弯刀,横插在食管和胸主动脉附近。如果盲目拔出,必定会形成主动脉破口,发生大出血。

 

魏捷当即决定将患者转入重症医学科密切监护,稳定其生命体征,同时第一时间呼叫全院大会诊。

 

10个科室专家,联手闯关取鱼刺

 

在医疗部组织下,医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等紧急大会诊。

 

专家团讨论认为,必须马上将鱼刺取出。如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话,林先生将失去最后的救治机会。

 

经过详细讨论,专家团确定了微创取刺手术方案:先由心血管外科专家为林先生植入主动脉支架堵住血管缺口,再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。

 

11月29日下午,在麻醉医师保驾护航下,心血管外科吴智勇副教授首先上台,顺利将主动脉支架植入林先生体内,将已经开始糜烂的血管缺口堵牢。随后,消化内科黄旭医生开始尝试进行消化内镜下取刺。

 

但让人没想到的是,内镜反复探查,术前本已定位精确的鱼刺,却找不到了!

 

手术台上,专家团队立即紧急探讨,判断很有可能是术前随着食道的蠕动,或是主动脉内血流的强劲冲击,这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。

 

此时已经没有微创取刺的可能了,必须尽快开胸探查将鱼刺取出。

 

手术方案立即调整。胸外科主任黄杰教授团队接力上台,从右侧开胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔粘连、清理干净分泌物后,发现鱼刺果然是穿出了食管,几乎整个扎进了主动脉内,仅在外露出3毫米的刺尖。

 

 

黄杰教授用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后,纵然见多识广的手术团队也惊呼罕见,甚至误以为是塑料牙签。这么长、这么尖的鱼刺,人怎么能吞下去?

 

顺利拔除鱼刺、清除不定时炸弹后,黄杰教授立即对食管和主动脉进行了修补。术后,林先生病情稳定,转入重症医学科接受进一步的治疗。

 

 

鱼刺卡喉,切勿强吞

 

黄杰教授表示,鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险。就在林先生手术当天,该院胸外科谢颂平副教授又成功救治了一例鱼刺卡喉处理不当,导致食管穿孔、纵隔脓肿的患者。

 

急重症医学中心主任魏捷教授提醒,鱼刺卡喉后,咽米饭、喝醋等土办法,都是极端错误的!

 

你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样

 

但事实很有可能是这样

 

甚至是这样

 

最科学的方法就是:第一时间上医院。前期卡住的话,耳鼻喉科医生、消化内镜医生,基本上分分钟能搞定

 

所以谨记,饿不吃鱼(三文鱼等无刺鱼除外)。一旦不幸被鱼刺卡住,千万不要随意自行处理。

(武汉大学人民医院)

 

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