魁省药物保险计划 Drug Insurance Plan

在魁北克,每个人都必须有一个药物保险。这个药物保险计划分成两类:

  • 公立计划

  • 私人计划

 

 

公立计划 Public Plan

公立计划由太阳卡负责,所以符合公立计划的人就能够用享用:

  • 部分处方药

  • 由医生或者其他健康医疗专家开出的处方药

  • 由药剂师(pharmacist)提供的药

 

注意:即使太阳卡会负责这些药物,并不代表你不需要给钱。钱还是要给的,但是太阳卡会帮你给掉一部分。

 

谁有资格?

  • 没有私人计划的人

  • 年龄65岁或以上的长者

  • 能够领社会补助计划的人

  • 符合资格的小孩

所有人只要注册了这个公立计划,每年都要给一个费用,由于这也是份保险,所以每年给的钱就称为保费(premium)。这个保费是铁定要给的,即使那一年你没有买过任何药。 

 

交多少保费?

  • 是变化的,根据年费率,每人从$0 到 $648加元不等

  • 根据您的情况和家庭净收入而定

  • 即使不购买任何处方药也要付款

  • 每年7月1日调整

 

自2020年7月1日至12月31日有效的费率 (通过所得税申报表)

年保费:

  • 通过您的纳税申报表向RevenuQuébec支付的款项

  • 每人$ 0至$ 648,具体取决于您的家庭净收入

 

在药房:

  • 每月免赔额:

    • 设置当月的首次购买的付款金额

    • $ 21.75

  • 共同保险:

    • 支付免赔额后所支付的承保药物费用百分比

    • 37%

  • 最大贡献:

    • 您可以为承保药物支付的最高金额

      • 每月:$ 95.31加元

      • 每年:$1,144加元

    • 65岁或以上的人领取不到最高保证收入补助金的94%的例外情况

      • 每月:$ 54.83加元

      • 每年:658加元

是不是看完有点不懂?没关系,大家看完就知道这个费用是怎么算的了。

什么是 Monthly Deductible?

这个意思是指每个月当你第一次去药店买药时必须要付的钱

 

什么是“Co-Insurance”?

这个是当你给完那个$21.75后,药物剩下的价格里你还要给的那部分%。

举个例子

假如这个月你还没有买过任何药,现在需要买60刀的药:

一开始要先给掉$21.75刀,还剩下$38.25刀,那么你还要付:$38.25 x 37% = $14.15。

所以对于这个60刀的药:

你总共要给的钱 = $21.75 + $14.15 = $35.90

RAMQ 帮你付 = $60 - 35.90 = $24.10

即使免赔额是21.75加元,如果您的处方费用较少,您也不必为首次购买支付此金额。比如:如果您的第一个处方费用为$ 8,则在您下次购买时(如果适用)将支付其余的自付额。

 

什么是“Maximum Monthly Premium”?

就是说每个月你最高用来买药的钱为$95.31。假如你实际需要给的钱是超过这个数目的,太阳卡会帮你给掉超出的部分,毕竟还是个保险嘛,不会让你损失太多的 。

 

什么是“Annual Premium”?

每个人的年保费都不一样,因为不同收入的人会有不同的收费方式,而这个年保费的范围就是在$0-$658之间(无论公立保险还是私立保险)

 

包括哪些处方药?

超过8000种!了解详情的可以点击下边这个网址:

http://www.ramq.gouv.qc.ca/en/publications/citizens/legal-publications/Pages/list-medications.aspx

 

如何注册公立计划?

点进RAMQ的官网:https://www.ramq.gouv.qc.ca/en/citizens/prescription-drug-insurance/register-deregister

这些问题可能会要求你提供个人信息,例如:姓名、住址、SIN卡号,太阳卡号等。

 

哪些人不必支付保险费?

  1. 受公共计划承保人员的子女:

18岁以下:无法通过学生工作或其他方式获得私人计划

18至25岁:

  • 全日制就读教育机构

  • 无配偶

  • 与父母或导师同住

  • 无法使用私人计划

  1. ​有功能障碍的人

  2. 获得最高保证收入补助金的94%及更多的65岁以上的老人

 

此外,政府鼓励各公司或机构以集体福利的形式参加医药保险制度。参加了某个公司或协会的医药保险后,个人便享受该公司或机构的福利,也不必向政府另外支付保险费。在个人退出这种集体保险系统后,才须与政府联系,重入政府的医药保险。 

 

新移民在申请“太阳卡”的时候,建议你向工作人员要求加入药物保险“Drug Insurance”。对于已经办理了“太阳卡”的朋友,如果你不能确认你是否已经加入了药物保险,请你打电话查询。

 

有一种确认你的太阳卡是否含有药物保险的简单办法是,到街头上任何一家药店比如Jean-Coutu或者Parmaprix去卖药的柜台,把你的太阳卡给服务人员在电脑上查一下(药店是全魁北克联网的)是否有药物保险。

 

 

私立计划 Private Plan

私立计划就是你在外面拥有的药物保险,有些公司/学校/工会等会提供团体险,里面也会包括这种药物医疗的服务。如果你没有团体险的话,是一定要买公立计划的。

 

需要注意的是如果你因为找到工作等,公司为你上了私立计划,那你有义务在30天内通知RAMQ,否则会为自己带来麻烦。

 

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