安省OHIP健康卡将取消海外医疗报销!境内外省就医费用如何申报?

安省公费医疗保险计划(OHIP)改革已经于2019年10月份开始,具体内容如下:

1. 有十多项非必要服务不再属于OHIP医保卡的负担范围

被取消的非必要服务有:

* 不再对鼻窦问题拍X光或非必要的更精确检查;

* 不再涵盖监测心脏病的循环记录仪,因为医生们认为这种设备已经过时;

* 会继续资助更有效的不孕症诊断,但是不再提供性交后宫颈粘膜测试;

* 清除耳垢服务仅限于耳垢导致听力丧失或无法用处方药治愈的情况;

* 在医生诊所的尿液妊娠试验,仅限于为防止患者受伤害而必须确定是否怀孕的情况;

* 诊断和治疗膝关节问题的膝关节镜手术,不再适用于退行性膝关节疾病患者;

* 慢性髋关节和膝关节疼痛,减少不必要的CT和MRI成像以及手术咨询;

* 不再强制患者为了近期同样的问题让家庭医生重复转介看专科医生;

* 取消非必要的手术前“病史和身体”评估;

* 减少不必要的喉部(声带)检查;

* 医生上门服务仅限于身体虚弱的老年人和不能出门的病人。

 

 

2. 自2020年1月1日起,安省政府正式取消对安省居民海外紧急医疗的报销。也就是说,OHIP不会支付你的任何海外医疗,一切费用需自理。除了指定的肾治疗服务可报$210/每次治疗。

 

计划出国游前,建议一定要提前准备好旅游保险。外出旅游保险 在线购买链接

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https://www.16safety.ca/insurance/category/travel

 



 

海外就医:

 

直到2019年12月31号,OHIP会持续为在海外紧急就医的安省居民,提供例如住院服务每天$400,门诊服务每天$50等报销。当然2020年1月1号开始,这个计划将终止。

 

根据目前2019年的政策,安省居民若于出国期间遇紧急情况,到当地医院就医,OHIP所提供的保险额度如下:

  • 门诊、急诊,每天$50

  • 住院,每天$200

  • 重症监护、特殊护理室,每天$400

  • 透析服务,每天$210

 

省府认为:出国就医的花费一般来说要远高于OHIP可以报销的上限。如:在美国住院一个晚上话费约$5000。这项服务容易让安省居民误解政府补助的金额。做这项削减,其实是为了鼓励人们购买旅行保险来避免巨额医疗账单

 



 

境内外省就医:

 

如果有OHIP在加拿大境内看病,则包含所有原本你在安省所享受的福利(只限必须的医疗服务)

 

 

如果没有带安省健康卡,在加拿大外省所产生的医疗费用,安省居民需要在12个月內,提交申报、要求退款。

 

居民需要保存好医院提供的证明原件,以及付费证明。填写表格 Out of Province/Country Claims Submission form, 和证明材料一并寄到以下地址:(寄出前所有材料留一份复印件,以便查询)。

OHIP Claims Office
75 Albert Street, 7th Floor
Ottawa, ON K1P 5Y9

官网链接:https://www.ontario.ca/page/ohip-coverage-across-canada

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